Apraxia Menjadi Mudah – Ideational vs Ideomotor vs Dressing vs Konstruksi & Lainnya – Terapi Okupasi – OT Bung

Artikel ini menampilkan jenis apraksia paling umum yang terkait dengan terapi okupasi, prognosis, dan pengobatan.

Tentang Apraksia

  • Apraksia adalah gangguan neurologis yang ditandai dengan hilangnya kemampuan untuk melakukan gerakan terampil.
  • Biasanya tidak ada kehilangan motivasi atau kemampuan fisik untuk melakukan gerakan-gerakan ini.
  • Dispraksia adalah bentuk ringan dari apraksia. (awalan a- berarti tanpa, jadi apraksia adalah lagi parah dari dispraksia)
  • Apraksia hasil dari disfungsi di belahan otak otak di lobus parietal.
  • Apraksia dapat terjadi sendiri atau dalam kombinasi bersama-sama.

Jenis Apraksia yang Umum

  • Deskripsi anatomi apraksia: apraksia buccofacial, apraksia orofasial, apraksia limb-kinetik, okulomotor, dll.
  • Apraksia ideomotor
  • apraksia idealis
  • Apraksia konseptual
  • Apraksia konstruksi
  • Apraksia verbal, Afasia

Tipe yang lain

  • Afasia adalah gangguan bahasa terkait jenis apraksia yang mengakibatkan hilangnya kemampuan untuk memahami atau mengekspresikan ucapan, yang disebabkan oleh kerusakan otak.
  • “Baik afasia dan apraksia adalah gangguan bicara, dan keduanya dapat diakibatkan oleh cedera otak paling sering pada area di sisi kiri otak. Namun apraksia berbeda dari afasia dalam hal itu bukan gangguan kemampuan linguistik melainkan lebih pada aspek motorik produksi bicara. Orang dengan afasia yang juga memiliki apraksia mungkin lebih terbatas dalam kemampuan mereka untuk mengkompensasi gangguan bicara dengan menggunakan gerakan informatif.

Apraksia Ideal

Trik Memori: ide (ide ada dalam kata)

  • Ditandai dengan hilangnya kemampuan untuk mengkonseptualisasikan dan merencanakan motor urutan tindakan [sequencing].
  • “Ketidakmampuan untuk mengurutkan rangkaian gerakan dasar yang membuat tindakan kompleks menjadi urutan yang benar.”
  • Kesulitan dengan mengurutkan tugas multi-langkah.
  • Contoh: menghilangkan, menambah, atau mentranspos langkah-langkah dalam urutan gerakan yang digunakan dalam pantomim makan sup dengan sendok.

Apraksia konseptual

Trik Memori: konseptualisasi

Terkadang digunakan secara sinonim dengan apraksia ideasional. Apraksia konseptual lebih spesifik:

  • Persepsi tentang tujuan yang dimaksudkan objek hilang.
  • Menggunakan alat secara tidak benar atau tidak untuk tujuan yang dimaksudkan.
  • “Ini untuk apa dan untuk apa?”
  • Contoh: menulis dengan gunting, atau menggosok gigi menggunakan sendok.

Apraksia Ideomotor

Trik Memori: motor di dispraksia ideomotor; ide ada di kata, tapi dieja dengan ‘o’, jadi lebih perhatikan motornya. Apraksia ideasional (lihat di atas) adalah di mana Anda lebih memperhatikan ‘ide’ karena dieja dengan benar dengan ‘a’.

  • Dapat mengkonseptualisasikan tindakan secara kognitif.
  • Defisit pelaksanaan tindakan atas permintaan (perintah verbal) atau imitasi.
  • Seringkali dapat melakukan tindakan spontan seperti gerakan dan tugas satu langkah, misalnya tindakan otomatis.
  • Contoh: berpura-pura menggunakan palu, menyisir rambut, melambaikan tangan.
  • PL bisa efektif untuk membantu mendapatkan kembali kontrol fungsional.
  • Salah satu pendekatan melibatkan memecah tugas menjadi komponen yang terpisah dan mengajar mereka secara individual sampai dikuasai.
  • Membutuhkan pengulangan.

Apraksia Konstruksi

Trik Memori: kertas konstruksi

  • Gangguan tugas 2 dimensi dan 3 dimensi.
  • Kesulitan mengatur, membangun, dan menggambar dalam ruang 2D atau 3D.
  • “Ketidakmampuan untuk mereproduksi atau secara akurat membangun representasi dari stimulus visual yang disebutkan atau dilihat meskipun kekuatan tungkai dan kapasitas fisik dan visual yang memadai.”
  • Umum setelah stroke parietal kanan.
  • Umum pada penyakit Alzheimer, Demensia Tubuh Lewy, dan gangguan demensia neurodegeneratif lainnya.
  • Sering dikaitkan dengan gangguan mental umum.
  • Kinerja bervariasi bahkan dengan individu yang sama karena tugas yang melibatkan perakitan dan pembangunan berbeda dari tugas menggambar.
  • Contoh: ketidakmampuan untuk menyalin gambar secara akurat, misalnya kubus 3D dalam tes MoCA.
  • Kesulitan dengan menggambar jam, kinerja buruk di MMSE

Berpakaian Apraksia

  • Ditandai dengan kesulitan dengan kemampuan otomatis dan spontan untuk berpakaian (mengenakan dan melepas pakaian).
  • Sering dikaitkan dengan lesi lobus parietal kanan, misalnya CVA.
  • Terkait dengan kesulitan dalam pencocokan visual (perseptual), kemampuan spasial, dan tugas pembatalan untuk kurangnya perhatian visual.
  • Contoh: memakai t-shirt ke belakang – “Ini depan atau belakang?”

Prognosa

Prognosis bervariasi tergantung pada penyebab yang mendasari, tingkat keparahan, dan faktor lainnya. Peningkatan timbul dari signifikan hingga ringan jika ada.

Perlakuan

  • Mengobati kondisi yang mendasarinya.
  • Pekerjaan yang berhubungan dengan terapi
  • Terapi berbicara
  • Terapi fisik

Intervensi

Sumber

  • Pelatihan strategi dalam aktivitas kehidupan sehari-hari: teknik ini mengajarkan internal (misalnya, pasien diajarkan untuk memverbalisasi dan menerapkan langkah-langkah tugas pada saat yang sama) atau eksternal (misalnya, ketika alat bantu digunakan untuk mengatasi hambatan fungsional) strategi kompensasi yang memungkinkan tugas fungsional diselesaikan. Strategi-strategi ini tidak akan digunakan sebelum stroke (Van Heugten 1998);

  • Stimulasi sensorik: stimulasi termasuk tekanan dalam, sentuhan tajam dan lembut diterapkan pada anggota tubuh pasien (Butler 1994);

  • Stimulasi proprioseptif: pasien bersandar dan meletakkan beban melalui tungkai atas dan bawah;

  • Isyarat, petunjuk verbal atau fisik: diberikan untuk memungkinkan setiap tahap tugas diselesaikan;

  • Chaining (maju atau mundur): tugas dipecah menjadi bagian-bagian komponennya. Menggunakan rantai ke belakang, tugas diselesaikan dengan fasilitasi dari terapis selain dari komponen terakhir, yang dilakukan pasien tanpa bantuan. Jika berhasil lain kali, langkah selanjutnya akan diperkenalkan. Forward chaining adalah kebalikan dari backward chaining;

  • Pendekatan gerakan normal: terapis memfasilitasi tubuh melalui pola gerakan normal.

Post navigation