Lifestyle Redesign® – Alternatif Farmakologis untuk Manajemen Nyeri Kronis dalam Terapi Okupasi – OT Bung

pengantar

Dalam penelitian saya baru-baru ini, saya menemukan artikel menarik tentang kemanjuran CBT untuk berbagai kondisi psikososial serta kondisi lainnya. Penelitian ini dirangkum dalam halaman Wiki PL Saya ini. Hofmann dkk. menemukan bukti yang tidak meyakinkan untuk manajemen nyeri kronis CBT. Menariknya, CDC juga merekomendasikan alternatif metode farmakologis untuk nyeri kronis termasuk CBT, terapi olahraga, perawatan intervensi, dan perawatan nyeri multimodal.

Epidemi Opioid

Ini adalah langkah ke arah yang benar karena Amerika sedang mengalami epidemi opioid. Istri saya yang seorang perawat melihat ini setiap hari dengan pasien yang datang dan pergi, hanya untuk kembali meminta lebih banyak obat pereda nyeri. Sementara mereka dilihat oleh PL dan PT, menurut saya, lebih banyak yang perlu dilakukan untuk mengatasi rasa sakit kronis mereka.

Pendekatan tim

Bahkan jika bukti untuk mengatakan, CBT tidak meyakinkan, tim harus mengambil pendekatan interdisipliner dan menawarkan strategi dan intervensi yang berbeda selain obat-obatan. Perawatan interdisipliner telah menunjukkan efektivitas dalam mengurangi keparahan nyeri, meningkatkan mood, dan memulihkan fungsi (Gatchel & Okifuji, 2006; Morley, Eccleston, & Williams, 1999; Oslund et al., 2009).

Namun, saya sendiri bersalah atas hal ini ketika bekerja dengan pasien seperti pada ortho – “Hai perawat, apakah mereka sudah diberi pengobatan sebelumnya?” Sementara obat-obatan dapat dan memang banyak membantu dan mendapat tempat di rehabilitasi, OT harus menjadi kreatif dan mengintegrasikan berbagai intervensi berdasarkan penelitian seperti Lifestyle Redesign®.

Efektivitas Lifestyle Redesign®

Simon & Collins mengamati dalam studi retrospektif bahwa Lifestyle Redesign® menunjukkan peningkatan skor COPM, Survei Bentuk Pendek 36 Item, Inventarisasi Nyeri Singkat, dan Kuesioner Kemanjuran Rasa Sakit dengan sampel 45 pasien dalam pengaturan rawat jalan. Yang menyenangkan adalah bahwa beberapa pasien berpartisipasi dalam terapi fisik, psikoterapi, atau keduanya.

Pengobatan

Lifestyle Redesign® berfokus pada pendidikan klien, analisis diri, pemecahan masalah, pembangunan motivasi, dan implementasi perilaku yang diinginkan. Kebiasaan dan rutinitas ditangani serta bagaimana klien mengatur waktu mereka. Alamat areanya cukup lengkap dan meliputi:

  • Perawatan diri (rutinitas, pilihan, kepatuhan)
  • Manajemen energi dan kelelahan
  • Manajemen waktu
  • Manajemen kesehatan
  • ADL
  • IADL
  • Mekanika dan postur tubuh
  • Integrasi masyarakat (IADL, Sosialisasi, Kerja)
  • Topik manajemen nyeri yang lebih spesifik, misalnya “flare-up”

Diskusi

Banyak aspek Lifestyle Redesign® dapat dipinjam dari dan digunakan untuk manajemen nyeri dengan klien. Idealnya, PL akan dilatih dalam Lifestyle Redesign® dari USC untuk memberikan intervensi nyeri. Sifat multidisiplin, multi-pekerjaan dan komprehensif dari intervensi ini mungkin yang membuatnya begitu sukses. Secara khusus, topik nyeri membantu mendidik klien tentang bagaimana mengelola rasa sakit mereka juga. Belajar mengkomunikasikan rasa sakit dengan penyedia layanan kesehatan memungkinkan mereka untuk mengadvokasi diri mereka sendiri dan meningkatkan kualitas hidup mereka. Dalam pengaturan rawat jalan, sangat penting untuk menangani semua pekerjaan klien yang relevan dan bagaimana mereka dapat mengelola rasa sakit mereka dalam setiap situasi. Dengan mengambil pendekatan holistik dan memodifikasi kebiasaan dan rutinitas klien, mereka lebih mungkin berhasil dalam mengelola gejala nyeri mereka, meningkatkan suasana hati mereka, dan berpartisipasi penuh dalam pekerjaan yang realistis bagi mereka.

Referensi

Gatchel, RJ, & Okifuji, A. (2006). Data ilmiah berbasis bukti yang mendokumentasikan pengobatan dan efektivitas biaya program nyeri komprehensif untuk nyeri nonmaligna kronis. Jurnal Sakit, 7, 779-793. https://doi.org/ 10.1016/j.jpain.2006.08.005

Hofmann, SG, Asnaani, A., Vonk, IJ, Sawyer, AT, & Fang, A. (2012). Kemanjuran terapi perilaku kognitif: Sebuah tinjauan meta-analisis. Terapi dan penelitian kognitif, 36(5), 427-440.

Morley, S., Eccleston, C., & Williams, A. (1999). Tinjauan sistematis dan meta-analisis dari uji coba terkontrol secara acak dari terapi perilaku kognitif dan terapi perilaku untuk nyeri kronis pada orang dewasa, tidak termasuk sakit kepala. Sakit, 80, 1–13. https://doi.org/10.1016/S0304-3959 (98)00255-3

Oslund, S., Robinson, RC, Clark, TC, Garofalo, JP, Behnk, P., Walker, B., . . . Tidak, CE (2009). Efektivitas jangka panjang dari program manajemen nyeri yang komprehensif: Memperkuat kasus untuk perawatan interdisipliner. Prosiding Pusat Medis Universitas Baylor, 22, 211–214.

Simon, AU, & Collins, CE (2017). Lifestyle Redesign® untuk manajemen nyeri kronis: Sebuah studi kemanjuran klinis retrospektif. Jurnal Terapi Okupasi Amerika, 71(4), 7104190040p1-7104190040p7.

Post navigation