#OTalk 14 Des 2021 – Bagaimana model praktik yang meneguhkan Neurodivergent bermanfaat bagi semua – OTalk

Untuk yang terakhir #Otalk tahun 2021, kami memiliki @OT_Pakar hosting di sini adalah apa yang mereka katakan….. Bergabunglah dengan kami jam 8 malam di twitter, lihat serikat kami yang menjelaskan cara bergabung jika Anda tidak yakin.

Praktisi perawatan kesehatan dan sosial biasanya kejuruan dalam pekerjaan mereka, memprioritaskan perawatan dan dukungan berkualitas tinggi yang berpusat pada orang, membantu klien memperoleh keterampilan yang mereka butuhkan untuk hidup. Kami sering mendapati diri kami mengadvokasi klien kami untuk menerima dukungan, layanan, dan akomodasi yang diperlukan sehingga mereka dapat mencapai tujuan mereka sendiri. Sementara sebagian besar praktik kami didasarkan pada Model Sosial Disabilitas, berfokus pada kekuatan dan mencari penyesuaian lingkungan untuk mengakomodasi kebutuhan disabilitas individu, Model Medis juga mendominasi banyak pemikiran dan pendekatan klinis kami, sering kali menentukan siapa yang kami bantu atau tidak. membantu dan bagaimana kami membantu klien kami.

Praktik Model Medis mencakup fokus pada diagnosis dan penyembuhan, pengobatan, mengidentifikasi gangguan dan defisit/gangguan, dan menentukan seberapa jauh seseorang menyimpang dari ‘norma’. Kami melihat ke buku pegangan model medis penyakit dan gangguan (yaitu DSM-5 dan ICD-10/ICD 11) untuk menggambarkan manusia yang psikologi, perilaku adaptif dan komunikasi menyimpang dari apa yang saat ini dibangun normal. Manual ini segera mengutuk orang-orang yang neurodivergen untuk didefinisikan sebagai abnormal dan tidak teratur, yang membutuhkan pengobatan untuk menjadi diri mereka sendiri secara esensial, misalnya, Autism Spectrum Disorder, Attention Deficit Hyperactivity Disorder. Khususnya, dalam konteks Autisme, fokus pada pengobatan dan penyembuhan telah memicu Kompleks Industri Autisme (Broderick, 2017; Broderick & Roscigno, 2019), industri bernilai miliaran dolar yang menguntungkan ketakutan dan stigmatisasi orang-orang, narasi autisme palsu.

Dengan pertumbuhan pemahaman tentang Neurodiversity selama tiga dekade terakhir, ada kesadaran awal bahwa pengetahuan dan pelatihan profesional kami, yang telah diinformasikan secara signifikan oleh Model Medis dan neuronormativity, gagal ketika kami merenungkan bagaimana memberikan dukungan untuk klien neurominoritas seperti sebagai klien Autistik, ADHD, dan dyspraxic kami dan mereka yang memiliki neurodivergensi yang didapat seperti mereka yang memiliki kondisi kesehatan mental dan trauma. Pandangan yang diungkapkan dari klien Neurodivergent, komunitas Autistik, peneliti dan advokat Autistik meminta kita untuk merenungkan praktik kita dan sistem di mana kita bekerja dan mempertimbangkan jika kita perlu mengubah cara kita memandang klien kita secara mendasar, bahasa yang kita gunakan tentang mereka , dan penilaian serta program dan protokol ‘pengobatan’ yang digunakan. Mungkin ada manfaat untuk semua, bukan hanya populasi neurodivergen. Ini bisa membuat kita tidak hanya berpusat pada orang, tetapi juga dipimpin orang. Daripada melihat ke pengujian standar, kami melihat apa yang dibutuhkan dan diinginkan seseorang, untuk dapat mencapai tujuan yang mereka pilih sendiri.

Untuk mulai merenungkan apa yang mungkin perlu kita lakukan untuk mengubah, meningkatkan, atau mengkonsolidasikan praktik kita, kita perlu memahami bagaimana kita sampai di sini terlebih dahulu:

Sejak konsep norming lahir pada pertengahan 1800-an, yang sehat dipisahkan dari yang tidak sehat. Seiring waktu, norma-norma untuk perkembangan manusia, bahasa, komunikasi, dan interaksi sosial telah membangun apa yang seharusnya “dalam batas normal” dan norma-norma yang berada di luar norma-norma tersebut digambarkan sebagai kekurangan, abnormal, atipikal, tidak biasa, dengan perilaku yang tidak pantas, misalnya . Norma ini memusatkan pikiran masyarakat, pikiran peneliti, pendidik, dan klinisi dalam melihat neurotipikal sebagai sesuatu yang harus diperoleh untuk memiliki kehidupan yang baik, memuaskan, dan produktif. Mereka yang berada di luar norma dinilai kurang, dibicarakan sebagai beban, didorong untuk “berusaha lebih keras”, untuk mengembangkan ketahanan, berusaha untuk mencapai kenormalan di tengah-tengah, untuk menekan keterampilan koping ‘atipikal’ mereka sehingga mereka tidak diintimidasi dan untuk mengadopsi keterampilan sosial neurotipikal sehingga mereka dapat hidup di “dunia nyata.” Di sini, kita memiliki benih-benih kemampuan yang menindas neurominoritas yang terpinggirkan.

Kamus Oxford mendefinisikan Ableism sebagai “Diskriminasi terhadap orang-orang yang tidak berbadan sehat, atau asumsi bahwa perlu untuk melayani hanya orang-orang yang berbadan sehat.” Ableism adalah sistem berpikir dan berbuat yang justru merugikan penyandang disabilitas. Ableism adalah endemik dalam perawatan kesehatan dan sosial terlihat, misalnya, penggunaan tes standar, norma, tujuan terapi neuronormatif, berbicara lancar dianggap lebih baik daripada gagap atau tidak dapat berbicara dengan jelas atau sama sekali, kontak mata dan tujuan perhatian bersama. , pelatihan keterampilan sosial, tujuan untuk mentolerir tekanan sensorik untuk kenyamanan orang lain, mereka yang hiperakusis disarankan untuk tidak menjadi tergantung pada headphone peredam bising, memudarnya dukungan disabilitas untuk mencapai ‘kemandirian’, dan remaja/dewasa penyandang disabilitas yang tidak disarankan menggunakan objek pendukung yang dianggap ‘kekanak-kanakan’. Pada akhirnya, dukungan terapi model medis berbasis perilaku mengakibatkan orang cacat ditolak dukungan yang sebenarnya mereka butuhkan serta tidak diberi kesempatan untuk berkembang secara otentik, dikondisikan dan didorong menuju kinerja ‘normal’ neurotipikal.

Ini membuat individu siap seumur hidup dengan kebutuhan yang tidak terpenuhi, trauma karena disalahpahami, terbakar, dan kekhawatiran serta ketidaknyamanan mereka diabaikan. Kesulitan harga diri dan kesehatan mental yang buruk adalah efek samping yang terlalu umum dari pengobatan dalam Model Medis. Kita tidak boleh khawatir tentang kesehatan mental dan bunuh diri orang autis, jika kita pada saat yang sama mendukung terapi yang memberi makan kesehatan mental mereka yang buruk.

Mengenai mengakses layanan kesehatan mental, keluhan umum dari penyandang autisme adalah ditolaknya akses ke layanan karena mereka adalah penyandang autisme. Hal ini terjadi pada layanan kesehatan mental anak-anak dan orang dewasa di mana mereka yang mengalami tekanan psikologis secara eksplisit ditolak aksesnya ke layanan dukungan, dengan alasan bahwa masalah yang mereka alami “hanya bagian dari autis”. Kegagalan untuk memahami pengalaman autis, persepsi dan pemrosesan autis, mengarah pada hambatan akses lain atau kesalahan diagnosis dalam layanan kesehatan fisik. Orang autis dan mereka yang mengalami tekanan psikologis sering dapat digambarkan sebagai “pencari perhatian” “manipulatif” “hipokondriak” dan gejalanya tidak dipercaya (misalnya perbedaan persepsi nyeri – ambang batas yang sangat tinggi atau sangat rendah, perbedaan pemrosesan sensorik.).

Sebagian besar sistem kesehatan kita tidak menyediakan cara yang dapat diakses untuk klien penyandang cacat dan neurodivergen untuk terlibat dalam layanan. Waktu tambahan mungkin tidak diberikan dalam sesi untuk memperhitungkan perbedaan komunikasi. Terapi bicara tidak memperhitungkan mereka yang memiliki perbedaan pemrosesan dan interpretasi literal. Mereka yang memiliki kecemasan sosial atau bisu situasional tidak dapat membuat janji karena persyaratan untuk menelepon terlebih dahulu. Hambatan akses dan sistem yang tidak fleksibel menyebabkan klien neurodivergen semakin dirugikan dan lebih mungkin untuk tidak mendapatkan bantuan yang mereka butuhkan. Ketika mereka tidak terlibat, sistem biasanya menyalahkan mereka daripada mencari ke dalam untuk perubahan sistem yang dapat menguntungkan semua orang.

Mendukung orang-orang yang neurodivergen, dari segala usia, mengharuskan kita untuk segera bergulat dengan praktik dan keyakinan klinis kita yang sudah mapan. Kami, sebagai profesional perawatan kesehatan dan sosial (terutama terapis okupasi dan terapis wicara dan bahasa) memiliki kewajiban untuk memastikan bahwa kami menjunjung tinggi dan mempromosikan hak asasi manusia, termasuk hak budaya, setiap orang yang berada di bawah perawatan kami. Kami berkewajiban untuk mematuhi standar dan kode etik yang ditetapkan oleh HCPC di Inggris Raya dan CORU di Irlandia, dan badan pengatur kami. Sebagai profesional, kami memiliki kekuatan dan hak istimewa di posisi kami yang dapat kami gunakan untuk mendukung dan mengadvokasi orang-orang yang neurodivergen dengan cara yang memungkinkan mereka mencapai hasil yang selaras dengan Model Neurodiversity – Badan, Otonomi, Keaslian, dan Penerimaan.

Sementara kami berusaha meningkatkan layanan dan dukungan untuk klien neurodivergen kami, jangan lupa bahwa banyak rekan kami adalah neurodivergen dan juga akan mendapat manfaat dari lingkungan kerja yang menghargai hasil ini untuk semua manusia.

Obrolan OTalk ini telah disatukan oleh sekelompok terapis okupasi dan terapis wicara dan bahasa – beberapa di antaranya adalah neurodivergen sendiri.

Kami tahu bahwa semua profesional ingin memberikan dukungan terbaik yang mereka bisa untuk orang-orang dalam perawatan mereka – dan dengan membantu memberi tahu mereka yang mungkin tidak menyadari perlunya mengubah praktik kami, dan ketidakadilan serta masalah hak asasi manusia yang ada, kami semoga diskusi ini menjadi awal bagaimana kita semua bisa berubah, menjadi neurodivergent-affirmative dalam segala hal yang kita lakukan.

Pertanyaan untuk obrolan:

1. Apa pemahaman Anda tentang istilah Neurodiversity dan Neurodivergent?
2. Apa pemahaman Anda tentang istilah neuro-afirmatif dan mengapa begitu penting untuk latihan kita?
3. Apa yang sudah Anda lakukan untuk mendukung klien neurodivergen Anda?
4. Apa hambatan untuk berlatih dengan cara afirmatif saraf? Apakah Anda memiliki rencana untuk mengatasi ini?
5. Apakah Anda memiliki sumber daya yang dapat Anda bagikan untuk meningkatkan praktik?

Informasi tentang beberapa kontributor:
Elaine McGreevy, Terapis Bicara dan Bahasa
Indonesia: @ElaineMcgreevy
Elaine adalah Direktur Pendiri Access Communication CIC, sebuah perusahaan minat komunitas, didirikan pada April 2021, yang menawarkan Terapi Bicara dan Bahasa pro-neurodiversitas dan layanan terkait untuk manfaat langsung atau tidak langsung anak-anak dan remaja autis. Pada Januari 2021, Elaine mengambil peran sebagai Penasihat Senior di Therapist Neurodiversity Collective; kumpulan terapis dan psikolog berlisensi dan/atau kredensial internasional dengan misi bersama dalam mengadvokasi perubahan dalam praktik terapi, dari intervensi berbasis perilaku ke praktik terapi naturalistik, empati, dan hormat, yang menegaskan neurodivergensi. Elaine telah bekerja terutama di NHS di Irlandia Utara, hingga tahun 2021. Dalam peran Pemimpin Klinis, sejak tahun 2001, pekerjaan Elaine telah melibatkan pengaturan dan pengembangan layanan terapi wicara dan bahasa serta layanan diagnostik untuk anak-anak dan remaja autis.
Alice Hortop adalah dosen terapi okupasi senior di UWE di Bristol. Dia secara terbuka neurodivergent dan memfasilitasi kelompok pemberdayaan neurodivergentOT untuk murid-muridnya dengan rekan rekan neurodivergentnya. Dia menggunakan neurodivergensinya secara positif dalam perannya baik sebagai ahli berdasarkan pengalaman maupun panutan. pegangan twitter @LaughingOT
@OT_Pakar – Seorang ahli terapi okupasi neurodivergen yang dengan penuh semangat ingin membantu mengubah pemahaman dan praktik profesional kesehatan dan perawatan sosial (dan semua orang!) menjadi afirmatif neurodivergen.
Susan Griffiths@SusanGriffiths5 – Terapis okupasi tuli anak memimpin dengan diploma pasca sarjana dalam Integrasi Sensorik, bekerja dengan anak-anak autis. Penemu dari @AbleOTUK.
Niamh Mellrick – @Niamh_Mell – Terapis okupasi. Bagian dari @AslAmIreland tim. Sesekali mendidik sebagai bagian dari @OTatBrunel tim London.

Post navigation