Penilaian Terapi Okupasi Teratas dalam Perawatan Akut

Pasien dalam pengaturan perawatan akut dirawat dengan tujuan stabilitas medis. Terapis okupasi memberikan peran penting tidak hanya dalam rehabilitasi fisik pasien saat dirawat di perawatan akut, tetapi juga dengan memberikan rekomendasi untuk perawatan dan pemulangan pasca-akut.

OT secara khusus memenuhi syarat untuk membuat rekomendasi ini, karena kita harus mempertimbangkan keseluruhan orang, termasuk lingkungan rumah dan sistem pendukungnya, saat merawat pasien kita. Semua faktor ini penting dalam mempertimbangkan perawatan yang tepat setelah pulang.

Anggota tim lain akan sering mencari terapi untuk membantu membuat rencana yang sesuai, dan melakukan penilaian dengan tindakan obyektif akan memberi tim, termasuk pasien dan keluarganya, bukti untuk mendukung rencana langkah berikutnya.

Memilih penilaian terapi okupasi yang tepat dalam perawatan akut bukanlah tugas yang mudah karena kompleksitas yang sering muncul pada populasi ini. Pasien dirawat di perawatan akut dengan berbagai macam diagnosis, termasuk (tetapi tidak terbatas pada):

  • Stroke
  • Air terjun
  • Prosedur ortopedi elektif (seperti penggantian pinggul, lutut, atau bahu)
  • Komplikasi dan prosedur jantung
  • Kelemahan dan kelemahan umum
  • Amputasi
  • Luka
  • Kegagalan pernafasan
  • Peristiwa traumatis lainnya

Pasien trauma menghadirkan tantangan tambahan untuk masuk ke dalam beberapa kategori apakah itu cedera otak, cedera ortopedi, komplikasi pernapasan, atau luka. Selain itu, setiap orang yang dirawat di rumah sakit juga dapat membawa penyakit penyerta tambahan yang ada sebelum masuk ke perawatan akut.

Inilah alasan mengapa menemukan satu asesmen perawatan akut standar untuk mencakup semua aspek yang berkaitan dengan kepulangan pasien sering menjadi tantangan bagi PL baru dan berpengalaman.

Karena itu, kami telah menyusun daftar 10 penilaian yang dapat diberikan dalam pengaturan perawatan akut di bidang rasa sakit, Performa ADL, keseimbangan, dan pengartian.

Penilaian Nyeri

Skala Nyeri Stanford

Biasanya digunakan sebagai penilaian verbal nyeri dalam pengaturan perawatan akut, Skala Nyeri Stanford mudah dipahami dan dikomunikasikan di antara tim interdisipliner yang terlibat. Ini adalah pendekatan yang disesuaikan dengan skala nyeri yang paling umum, peringkat numerik 0-10, dengan deskripsi ditambahkan ke setiap nilai, seperti sangat ringan, menyusahkan, dan sangat mengerikan. Skala abstrak ini mungkin lebih sulit untuk pasien dengan gangguan kognisi.

Wajah Wong Baker

Awalnya dibuat untuk mengukur nyeri pada anak-anak di bawah 3 tahun, penilaian visual Wong Baker Faces sekarang digunakan untuk anak-anak dan orang dewasa. Penilaian seringkali lebih mudah dipahami daripada skala abstrak 1-10.

wajah wong baker

Skala Analog Visual (VAS)

Skala Analog Visual (Visual Analog Scale / VAS) dapat disajikan dalam berbagai cara, tetapi yang paling umum adalah menampilkan garis horizontal kepada pasien dan memberi tanda pada garis ini untuk mengidentifikasi tingkat nyeri yang mereka rasakan. Terapis kemudian akan mengukur dari sisi kiri garis (dalam mm) dan menggunakan angka tersebut sebagai “skor”.

VAS adalah yang paling sensitif untuk mengukur perbedaan peningkatan nyeri. Ini membutuhkan sedikit pelatihan untuk dikelola dan mudah untuk dinilai. Namun, penilaian ini mungkin sulit dipahami untuk orang dewasa yang lebih tua atau mereka yang mengalami defisit kognitif atau persepsi.

Penilaian ADL

Ukuran Aktivitas Perawatan Pasca Akut (AMPAC)

AMPAC mencakup area untuk menilai mobilitas, ADL, dan kognisi. Meskipun cukup komprehensif dan mudah untuk dikelola dan dinilai, penilaian ini tidak gratis dan ada biaya untuk penggunaan klinis dan komersial. Penilaian ini efektif dalam mengukur kemajuan dan hasil untuk terapi dan penerimaan rumah sakit.

Indeks ADL Katz

Katz ADL Index adalah penilaian berbasis observasi yang mengukur kinerja pasien di enam area perawatan diri yaitu mandi, berpakaian, buang air, pemindahan, kontinensia, dan makan. Klien diberi skor ya / tidak untuk independensi di masing-masing dari enam fungsi. Penilaian ini mudah dilakukan dan dinilai, tetapi terbatas pada kemampuannya untuk menunjukkan perubahan bertahap dalam kinerja pasien.

Indeks ADL Barthel yang dimodifikasi

Barthel Index (BI) mengukur sejauh mana seseorang dapat berfungsi secara mandiri dan memiliki mobilitas dalam aktivitas kehidupan sehari-hari (ADL) yaitu makan, mandi, dandan, berpakaian, mengontrol usus, mengontrol kandung kemih, toileting, pemindahan kursi, ambulasi dan tangga pendakian.

10 item ini dapat diukur baik melalui self report atau observasi langsung, yang memakan waktu kurang lebih 20 menit untuk dilakukan. Tidak ada pelatihan tambahan yang diperlukan untuk mengelola.

Penilaian Saldo

Skala Neraca Berg

Skala Neraca Berg mengukur keseimbangan statis dan risiko jatuh pada orang dewasa. Penilaian ini membutuhkan lebih banyak waktu, sekitar 15-20 menit, tetapi memberikan penilaian keseimbangan yang menyeluruh dalam berbagai posisi statis dan dinamis. Penilaian ini membutuhkan kursi tinggi standar dengan sandaran tangan dan tanpa sandaran tangan, serta bangku atau pijakan dan penggaris.

Komponen-of-Berg-Balance-Scale

Bergantung pada pengaturan perawatan akut di mana Anda bekerja, batasan ruang dan lingkungan penting untuk dipertimbangkan saat memilih penilaian keseimbangan ini.

Timed Up and Go (TUG)

Penilaian Timed Up and Go digunakan untuk mengukur mobilitas, keseimbangan, dan risiko jatuh pada orang dewasa. Penilaian ini memerlukan ketersediaan kursi belakang lurus berukuran standar dengan ruang kosong minimal 9,8 kaki (3 meter) agar pasien dapat berjalan. Penilaian ini juga membutuhkan “alas kaki biasa” dan memungkinkan pasien untuk menggunakan alat bantu sesuai kebutuhan.

Banyak pasien perawatan akut tidak membawa alat bantu atau sepatu sendiri saat dirawat karena masalah medis akut, jadi penting untuk memiliki alat bantu pilihan mereka yang tersedia untuk mendapatkan skor yang tepat. Penilaian ini mudah dilakukan; terapis menggunakan stopwatch untuk menghitung seberapa cepat pasien dapat berjalan dengan aman (dan biasanya) ke tujuan yang ditentukan dan kemudian kembali ke kursi. Waktu ini digunakan untuk mengidentifikasi risiko jatuh pasien.

Penilaian Kognisi

Ujian Status Mental Mini

Ujian Status Mental Mini (MMSE) adalah alat skrining kognitif singkat yang memberikan penilaian kuantitatif kognisi, termasuk bidang orientasi, perhatian, memori, bahasa, dan keterampilan visual-spasial. MMSE dapat diberikan dengan cepat, biasanya 10 menit, dan skor diinterpretasikan untuk mengidentifikasi adanya gangguan kognitif ringan, sedang, atau berat.

Ujian Status Mental Universitas St.Louis (SLUMS)

Penyelenggaraan SLUM rata-rata membutuhkan waktu sekitar 7 menit (meskipun bisa memakan waktu sedikit lebih lama tergantung pasien Anda). Penilaian ini menguji orientasi, memori, perhatian, dan fungsi eksekutif. Skor maksimumnya adalah 30 poin, dengan batas skor untuk demensia dan gangguan neuro-kognitif ringan berdasarkan tingkat pendidikan pasien.

pemeriksaan permukiman kumuh

Pastikan juga untuk melihat video pelatihan online yang disediakan di situs web SLUMS jika Anda tidak terbiasa dengannya.

Bonus Penilaian OT dalam Perawatan Akut

Satu area di mana OT sering kurang dimanfaatkan adalah dalam perawatan kritis. Seiring OT terus berkembang di bidang ini dan memperluas kehadiran kami dalam perawatan kritis, salah satu penilaian yang dapat kami manfaatkan adalah:

Skala Mobilitas ICU Perme

Skala Mobilitas ICU Perme membutuhkan waktu yang cukup lama tergantung pada pasien, dengan perkiraan rata-rata 15-60 menit untuk penilaian ini. Karena penilaian yang terbatas untuk pasien di ICU, bagaimanapun, merupakan pilihan yang tepat untuk memberikan evaluasi yang komprehensif tentang status mobilitas pasien dimulai dengan kemampuan untuk mengikuti perintah dan menghitung jarak yang dapat ditempuh pasien dalam 2 menit.

Skor tersebut diperoleh dari 15 item yang dikelompokkan menjadi 7 kategori: status mental, potensi hambatan mobilitas, kekuatan fungsional, mobilitas tempat tidur, transfer, gaya berjalan, dan daya tahan. Tidak ada pelatihan tambahan yang diperlukan untuk mengelola penilaian ini, namun Anda dapat menemukan info selengkapnya di sini.

_______________

Penilaian OT lain apa yang Anda gunakan dalam pengaturan perawatan akut Anda? Silakan bagikan di komentar!

Post navigation